在懷孕的時(shí)候，做B超是必不可少的項目，各種各樣的B超讓孕媽們抓狂?！白龆S、三維還是四維??？”所長(cháng)覺(jué)得是時(shí)候和大家說(shuō)一下B超這個(gè)事了。

B超和彩超啥區別？

我們先來(lái)了解一下關(guān)于B超和彩超的基本知識。

B超就是利用超聲波了解體內結構的一種觀(guān)察儀器，黑白B超出現時(shí)間比較早，我們通常說(shuō)B超的時(shí)候，基本上指的是黑白B超。

黑白B超的圖像是黑白的，所以只能觀(guān)測到胎兒的組織結構，檢測生長(cháng)發(fā)育狀況，比如孕媽媽們經(jīng)?？吹降某晢紊系臄祿?，胎兒的頭圍、雙頂徑長(cháng)度、股骨頸長(cháng)度等。

彩超是在黑白B超的基礎上添加了彩色，比如可以通過(guò)彩超血流的情況來(lái)排除寶寶的心臟畸形。

除了增加了彩色之外，彩超機器往往也有比黑白B超更高的分辨力及敏感性，除了早期的檢查有些醫院會(huì )采用黑白B超外，其他孕期檢查基本都是采用彩超來(lái)協(xié)助診斷。

二維、三維、四維的區別

二維彩超就是常見(jiàn)的彩超了，可以排除常見(jiàn)常見(jiàn)的胎兒大畸形。

三維B超在二維超聲的基礎上加了空間軸，可以形成立體的圖像。就好比說(shuō)，二維超聲是看到了一個(gè)個(gè)的面，三維超聲將這些面通過(guò)計算機重建成了一個(gè)立體的圖像。

四維超聲是在三維超聲的基礎上增加了一個(gè)時(shí)間軸，如果說(shuō)二維是一頁(yè)一頁(yè)的日歷，三維就是裝訂成冊的日歷本，四維就是正在翻動(dòng)的裝訂成冊的日歷本。

四維比二維、三維好？

孕媽媽都知道，懷孕之后，有一個(gè)檢查需要提前預約，甚至有醫院火爆到一旦確診懷孕就要開(kāi)始預約，這個(gè)就是中華醫學(xué)會(huì )《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦20-24周需要進(jìn)行的胎兒系統超聲檢查。

那是不是預約四維彩超會(huì )更好呢？畢竟“四維彩超”二維彩超相比，聽(tīng)起來(lái)更高級。

這個(gè)問(wèn)題，醫生的回答是“大排畸檢查二維彩超就夠了，三維或者四維彩超有特殊情況的時(shí)候才需要做?！?/p>

《中國胎兒產(chǎn)前超聲檢查規范》里面寫(xiě)到，在現階段三維或者四維超聲在常規胎兒超聲檢查不是必須的，是否需要進(jìn)行三維或者四維超聲檢查取決于超聲醫生。

段濤教授也曾經(jīng)在個(gè)人賬號平臺上分享過(guò)，“胎兒大畸形篩查時(shí)，胎兒結構異常的檢出率主要取決于醫生的水平，而不是取決于是否采用了3D／4D技術(shù)。在國內的某些醫療機構，將3D／4D彩色超聲作為先進(jìn)的高科技進(jìn)行宣傳，將其當成招攬病人的招牌，并推薦作為常規來(lái)進(jìn)行大畸形篩查。這種說(shuō)法并不科學(xué)，這種做法也不靠譜?！?/p>

通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)，一般情況二維超聲就夠了，如果不夠超聲醫生會(huì )另外建議是改成三維或者四維超聲的。

四維彩超，想記錄這一刻

四維彩超可以生成動(dòng)態(tài)立體圖像，所以很多孕媽媽希望記錄下這一刻。

但是美國食品藥品監督管理局（FDA）表示，如果拍四維彩超時(shí)熱指數和力指數等指標過(guò)高，可能會(huì )誘發(fā)胎寶寶組織升溫和組織液中產(chǎn)生小氣泡兩大問(wèn)題，對胎寶寶造成傷害。

美國婦產(chǎn)科醫師學(xué)會(huì )（ACOG），加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )（SOGC），國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì )（ISUOG）都曾經(jīng)發(fā)表專(zhuān)門(mén)的聲明，反對非醫學(xué)用途的“娛樂(lè )性”的超聲檢查，這包括胎兒性別的鑒定和沒(méi)有醫學(xué)指證的拍攝胎兒照片或視頻。

雖然沒(méi)有確切的證據支持這么做會(huì )對胎兒造成近期和遠期的不良影響，但是至少在倫理上是不妥當的。

所以，孕媽媽如果真的想記錄下這一刻，可以選擇正規醫院去做四維超聲，但是排畸的話(huà)，二維彩超就夠啦。